Y khoa Tây Nguyên Y khoa Tây Nguyên
🌻THAY ĐỔI ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG ĐỘT QUỴ🌻
👉Bên cạnh những bất thường ở Tim 🫀làm thay đổi điện tâm đồ thì nhiều bệnh lý khác cũng có thể làm xuất hiện các bất thường trên ECG đòi hỏi khi phân tích chúng ta cần đối chiếu với lâm sàng. Chẳng hạn như trong Đột quỵ 🧠như dưới đây.
👉Chúng ta biết rằng Tim được chi phối bởi các dây Thần kinh giao cảm và Phó giao cảm mà hoạt động giao cảm và phó giao cảm lại được điều khiển bởi bán cầu não phải và trái. Vì vậy, khi có tổn thương thùy đảo bên phải (có thể do đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết) làm trầm trọng thêm hoạt động phó giao cảm bằng cách suy giảm hệ thống giao cảm.
👉Các bất thường trên điện tâm đồ liên quan đến tổn thương thùy đảo bên phải được đặc trưng là:
✅ Ngoại tâm thu nhĩ,
✅ Đảo ngược sóng T,
✅ Nhịp tim không đều bao gồm cả rung nhĩ và block nhĩ thất.
👉Các tổn thương hai bên thùy đảo thường gây ra nhịp xoang nhanh, đoạn ST chênh xuống, block nhĩ thất hoàn toàn.
👉Xuất huyết dưới nhện liên quan đến các bất thường ECG bao gồm:
✅ Đoạn ST chênh xuống hoặc chênh lên,
✅ Sóng T lớn và đảo ngược, cũng như sự hiện diện của sóng U.
✅ Bên cạnh đó cũng có thể dẫn tới kéo dài khoảng QT,
✅ Bất thường nhịp tim bao gồm: block nhĩ thất, block nhánh, cuồng nhĩ và rung nhĩ, nhịp bộ nối, nhịp nhanh trên thất và nhịp xoang chậm/ nhanh.
Phần lớn những thay đổi trên ECG mới được phát hiện này chỉ là thoáng qua, đỉnh là vài ngày sau khi khởi phát đột quỵ.
Nguồn: thầy Nguyễn Văn Long- Bộ môn nội TNU.
