Các hội chứng X Quang ngực

• Hội chứng thành ngực: Bao gồm các dấu hiệu X quang biểu thị tổn thương mô mềm và xương thành ngực.
  • Phim thẳng: Không làm thay đổi cấu trúc mạch máu phổi.
  • Phim chụp tiếp tuyến: Tổn thương nằm ở ngoại vi của phổi, có nền rộng nằm phía ngoại biên, tạo với thành ngực góc nhọn (góc Bernou).
• Hội chứng màng phổi: Biểu thị sự hiện diện của khí, dịch, hoặc mô bất thường trong khoang màng phổi hoặc ngay ở màng phổi.
  • Tràn dịch màng phổi tự do (tư thế đứng): Bóng mờ ở vùng thấp, xóa bóng vòm hoành, giới hạn trên là đường cong Damoiseau, thay đổi khi thay đổi tư thế.
  • Tràn dịch màng phổi khu trú: Trên phim thẳng giống tổn thương thành ngực, trên phim chụp tiếp tuyến nằm phía ngoại vi, tạo góc nhọn với thành ngực.
  • Tràn khí màng phổi (tư thế đứng): Vùng tràn khí biểu hiện bằng vùng sáng, không thấy các bóng mờ mạch máu, nằm ngoài lá tạng (bao quanh nhu mô phổi xẹp).
  • Tràn khí màng phổi có áp lực: Phổi bị ép, vòm hoành bị ép dẹt, rộng khoảng liên sườn, trung thất và tim bị đẩy sang phía đối diện.
• Hội chứng phế nang: Biểu thị sự hiện diện của dịch, tế bào lành hay ác tính bất thường trong phế nang.
  • Đặc điểm: Bờ không rõ, có tính hợp lưu và tính hệ thống, có hình ảnh khí phế quản đồ và khí phế nang đồ, tiến triển nhanh và sớm.
• Hội chứng mô kẽ: Biểu thị hiện diện của dịch hay tế bào bất thường ở khoảng kẽ nhu mô phổi.
  • Đặc điểm: Bờ tổn thương rõ, không có tính hợp lưu và tính hệ thống, không có hình ảnh khí nội phế quản, tiến triển thường chậm.
  • Các dạng: Đường Kerley A, B, C; bóng mờ dạng kính mờ (ground glass opacity); dạng nốt (nhỏ hoặc lớn); dạng lưới, dạng nốt-lưới, dạng tổ ong.
• Hội chứng phế quản: Biểu thị tổn thương trực tiếp hay gián tiếp của phế quản (dày thành, dãn phế quản hay tắc nghẽn phế quản).
• Hội chứng mạch máu: Biểu thị các thay đổi khẩu kính, số lượng cũng như tình trạng mạch máu phổi.
• Hội chứng nhu mô phổi: Biểu thị các tổn thương có nguồn gốc từ nhu mô phổi.
  • Đặc điểm: Bao quanh toàn bộ bởi phổi. Nếu ở ngoại vi phổi sẽ tạo với thành ngực góc tù.
  • Các hình ảnh: Bóng mờ tròn đơn độc, hình nhiều bóng mờ, hình hang, hình bóng sáng, tăng sáng lan tỏa hay khu trú, đóng vôi.
• Hội chứng trung thất: Biểu hiện sự hiện diện của khí, dịch hoặc các cấu trúc bất thường ở trung thất.
  • Đặc điểm tổn thương trung thất: Giới hạn ngoài rõ, giới hạn trong không rõ, tạo với đường tiếp tuyến ngoại vi phổi góc nhọn.

X quang phổi là khảo sát hình ảnh cơ bản, đầu tiên trong bệnh lý phổi, có giá trị chẩn đoán và theo dõi, cần kết hợp với các khảo sát khác và lâm sàng.
Link: https://drive.google.com/drive/folders/1eOOiGz7rwiLjROvfFpRv1GCkmAspKfnD