[FONT=Times New Roman, serif]Còn gọi là thoái hoá khớp, bệnh mạn tính của khớp và cột sống, đau biến dạng không biểu hiện viêm. Do hoá già của sụn. Đau khi vận động, giảm đau khi nghỉ. Triệu chứng: Đau ở vị trí khớp. Thoái hoá, đau âm ỉ, ở cột sống có thể đau cấp. Đau về chiều, từng đợt kéo dài rồi giảm và hết, sau lại xuất hiện đợt khác. Lạo xạo khi vận động (gối, cổ), tràn dịch khớp gối. Có thể hư khớp đốt sống thắt lưng (hư đĩa đệm): đau thắt lưng (bưng, bê, đẩy, vác, ngã, hụt...), đau tăng khi ho, hắt hơi, rặn. Hạn chế vận động, đứng vẹo người hoặc lom khom. Sẽ trở thành đau lưng mạn. Đau thắt lưng hông do thoát vị đĩa đệm, đau dữ dội lan xuống đùi, cẳng chân, ngón chân. Có thể teo cơ, giảm trương lực cơ, có khi bi đái (rối loạn cơ tròn). Hư đốt sống cổ: đau vùng gáy hoặc nặng gáy, vẹo hoặc cứng cổ (sau lao động nặng, lạnh, mói mệt...), có thể gây đau thần kính cố - cánh tay: đau xuống vai, vùng ngực, lưng, tè tay, nhức đầu buổi sáng 1 [/FONT]hay 2 bên lan ra thái dương, trán hay hố mắt. Có thể gây hội chứng giao cảm - cổ, thường lả nữ mãn kinh: chóng mặt, ù tai, hoa mắt, mờ mỏi mắt, ruồi bay, tê và vướng khi nuốt. [FONT=Times New Roman, serif] Hư khớp gối: đau, đi càng đau hoặc ngồi xổm, gấp chân, không đi xa được, có khi phải chống gậy, sưng khớp có nước hoặc u nang. Hư khớp háng: đau từ từ tăng, vùng ben lan xuống đùi trước, đau tăng khi đi lại hoặc đứng lâu, giảm đau khi nghỉ. Khó ngồi xổm, lên xe đạp, trèo lên cao, ngồi lưng ngựa, đi khập khểnh. Hư khớp khác: ngón tay, vai, cổ chân, ngón chân, đốt sống vùng lưng gây gù. Điều tri: Chú ý yếu tố tư thế, vận động, nghề nghiệp, dinh dưỡng, kết hợp nội khoa, vật lý, ngoại khoa. Thuốc: giảm đau chống viêm: aspirin 1-2g/ngày, chia nhiều lần sau bữa ăn. Các thuốc AINS khác (xem mục 17/II) như indometacin 2-4 viên/ngày, voltaren 50-100mg/ngày, sulindac 2 viên/ngày, ibuprolen 600-1600mg/ngảy, piroxicam 10-20mg/ngày, nên kết hợp dùng với codein như terpin codein (mục 6/II)... không dùng các loại corticoid. Neu khớp thoái hoá có viêm đau có thể tiêm hydrocortison (dưới 4 lần) tại chỗ (thận trọng và vô trùng khi tiêm). Glucosamin (bd Viatril s, Golssamin...) đang được giới thiệu kết hợp với satilage (sụn cá mập) có cải thiện nhưng phải dùng thường xuyên lâu dài. Tiêm tại chỗ Hyalgan hoặc Sinoviai (acid hyaluronic) do chuyên gia thực hiện tuyệt đối vô khuẩn. Gần đây có người dùng Vine essence pill (Ngự dụng tứ đằng tố) với 18 vị thuốc và Tuyết liên phong thấp kinh do CTDLTW2 nhập từ Trung Quốc, nhiều người uống thấy có tác dụng rõ rệt với bệnh khớp. Xem thêm mục 3/IX.[/FONT]