(Dengue hemorrhagic tever = DHF) Một bệnh cấp, tác nhân là do flavivirut Dengue lây truyền do muỗi aedes. Biểu hiện trên lâm sàng là xuất huyết, có thể gây hội chứng sốc, liên quan đến hạ tiểu cẩu và cô đặc máu. Triệu chứng: Bệnh cấp, sốt đột ngột, kéo dài 48 - 96 giờ, nhức đầu, mệt, đau cơ, khớp, nhất là sau ổ mắt, hạch bạch huyết sưng to và có thể phát ban với tăng nhiệt độ lần thứ hai, sau một giai đoạn không sốt. Nhịp tim chậm, hạ huyết áp sau đó là đau vùng bụng. Mất nhiều tuần mới bình phục, sau đó là suy nhược. Bệnh Dengue cổ điển thì không có tử vong. Trong bệnh DHF xuất huyết: sốt cao liên tục 2-7 ngày, thay vì đau cơ, viêm hạch, nổi ban, thì có triệu chứng hô hấp, dạ dày, ruột, ho, viêm họng, khó thở, buồn nôn, mửa, đau bụng. Sau 2 - 6 ngày có thể bị sốc với cơn truy mạch, mệt lả, chi lạnh ẩm (thân ấm, mạch chi yếu, tím tái quanh miệng, dấu hiệu dây thắt, có ban xuất huyết, bầm máu ở nơi tiêm thuốc, có khi nôn ra máu, đái ra máu, ỉa ra máu, chảy máu mũi, chân răng, kinh nguyệt ra sớm, kéo dài và nhiều, chảy máu cam, gan to). Có thể viêm phế quản - phổi, có hoặc không tràn dịch, viêm cơ tim. Hạ tiểu cầu. Trong bệnh DHF xuất huyết có sốc có các triệu chứng trên kèm cô đặc máu và triệu chứng sốc, tụt huyết áp, huyết áp không đo được, sốt cao, da tái ẩm, ra mồ hôi, vật vã. Tử vong của DHF 6 - 30% - Thường xảy ra ở trẻ con dưới 1 tuổi. Điều tri: Xét nghiệm máu (bạch cầu, tiểu cầu, thời gian prothrombin, độ đặc của máu...). Chữa triệu chứng là chính: nghỉ ngơi, dùng paracetamol để hạ nhiệt, giảm đau, không dùng aspirin và các thuốc AINS. Trẻ con dùng algotropyl hoặc efferalgan (đặt hậu môn). Trong bệnh DHF xuất huyết phải cân bằng nước, điện giải (truyền dịch, lactat Ringer) nhất là mấy ngày đầu, nhưng tránh thừa nước (rất quan trọng), uống đều đặn Oresol. Thở oxy nếu tím tái. Có thể cần dùng huyết tương hay albumin, huyết thanh người - truyền máu tươi, tiểu cầu nếu cần. Nên cho dùng diazepam, chloral hydrat giúp an thần. Có thể dùng hydrocortison, amin tăng huyết áp, các vitamin Cvà K. (Sinh bệnh học DHF xuất huyết: 3 biểu hiện - Giãn mạch làm huyết tương thoát ra ngoài thành mạch gây cô đặc máu, giảm máu và gây sốc. - Rối loạn đông máu: hạ tiểu cầu, biến đổi thành mạch và rối loạn đông máu. - Kích hoạt hệ thống bổ thể, giảm C3 và c, huyết thanh).